●吃素并不简单，素食者容易陷入三误区

　　●降血脂其实也可沾荤腥，专家表示，应采用“三多三少三平衡”原则，少荤多素才是比较合理的饮食结构

　　随着健康意识的觉醒，吃素在城市里越来越流行，“美容大王”大S多年来就一直坚持吃素。而在广州，近年来也有不少素菜馆因此声名鹊起，门庭若市。

　　和一些年轻女性想通过吃素来排毒养颜、纤体不同，很大一部分人群是因为血脂高、脂肪肝，而不得不过上了“被素食”的生活。但专家指出：其实吃素不似看上去那么简单，临床常见吃素半年以上，血脂依然居高临下岿然不动者，他们常常在吃素时陷入误区或死胡同。“吃得多不如吃得巧，而且不必绝对地不沾荤腥，降血脂照样可吃肉。”中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚副教授表示。

　　文/记者涂端玉 通讯员梅枚

　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚副教授

　　血脂高 吃素半年不见效

　　退休后的杨伯脸圆、腰圆、全身圆，行动起来憨态可掬，经常被小孙女取笑为“慢羊羊”，杨伯能有这么圆滚滚的福态，皆因他从年轻起就胃口好，吃嘛嘛香，他也为此怡然自得。然而半年前的例行体检，却结束了杨伯大鱼大肉的饮食生涯。

　　血脂高的化验单、脂肪肝的B超结果，让杨伯遭到家人的集体“批判”，老伴更是身体力行，强行更换了杨伯的食谱：原来以肉食为主，现在几乎每日三餐都是蔬菜，难得见到一点肉腥，连油都必选植物油。杨伯还算“长进”，外出就餐也开始信仰素食主义。他自嘲，这回真成了吃草的羊了。

　　6个月后，信心满满的杨伯回到医院复查，却被检查结果狠狠打击了一下：各项指标虽略有下降，但甘油三酯仍居高不下，低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)也偏高。杨伯郁闷了：“自己都快成吃草的羊了，血脂还有问题！总不能把饭也戒了吧？”

　　陈超刚指出，像杨伯一样气急败坏失望而归的素食者不在少数。“在很多人的意识里，素食肯定有利于改善血脂异常。胆固醇的来源1/3由食物生成，2/3由体内自身合成。由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂，尤其是机体已经出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱的患者，只是控制肉类和胆固醇的摄入，血脂异常的情况未必能得到改善，即使完全素食，如果摄入不当，甚至可能升高血脂。”他解释说。

　　素食饮食提防三误区

　　陈超刚介绍，人们在选择素食的时候，往往会陷入3个误区：

　　误区一：主食过多

　　既然不能吃肉，那就多吃米、面，总不能让自己饿着。问题是，现代主粮加工非常精细，含有大量容易吸收的碳水化合物，如果摄入过多，就会在人体内转化生成甘油三酯，储存下来。长此以往，高血脂就是必然的了。杨伯就是典型的主食过多的例子。

　　误区二：选择不当

　　爱美的王女士就是个反面教材。她为了保持身材，很少吃主食，更少碰荤腥，但是血脂年年偏高。这是怎么回事呢？原来身为广东人，王女士很喜欢吃瓜子、板栗、花生、核桃等坚果，甜品和奶昔之类的饮料也是她的心头好。坚果脂肪含量高，甜食含糖多，这种饮食习惯很容易导致脂肪摄入过量。炒菜用油多，喜欢吃煎炸豆腐、炒河粉的素食者，也要注意这个问题。

　　误区三：营养不足

　　素食者最容易缺乏B族维生素，因为维生素B1、B2、B6等在奶、蛋、肉、鱼中含量较丰富。而B族维生素参与调节糖、脂代谢，促使其转化成热量而消耗。若素食者体内缺乏B族维生素，糖、脂代谢紊乱也就不奇怪了。

　　专家支招

　　降血脂也可以吃肉

　　“我们并不建议高血脂病患者完全吃素，而是推崇他们采用‘三多三少三平衡’的原则，少荤多素才是比较合理的饮食结构。”陈超刚表示。

　　三多：即多蔬果、多粗粮、多豆类。

　　每餐保证半斤以上的蔬菜，每天2份(每份200克左右)水果。花生、瓜子等坚果脂肪含量高，应限量食用，每周两三次，每次半把左右。燕麦、小米、玉米、高粱等粗粮对降血脂很有帮助，建议每天用部分粗粮(80克以上)替代精米细面。黄豆及其制品可替代部分肉食，绿豆、红豆、扁豆等杂豆则可作为粗杂粮，替代部分精粮。

　　三少：即少食用油、少高脂肪和高胆固醇食物、少甜食和饮料。

　　避免食用任何动物油和人工油，各种植物油交换食用，每日控制在25克以内(相当于每餐1勺)。尽量减少外出就餐和食用加工食品。动物内脏、鱼子、虾、蟹黄等胆固醇含量很高，肥肉、五花肉、排骨、鸡皮、鸭皮等脂肪含量很高，不吃为上。蛋黄胆固醇含量也高，但其中的卵磷脂能促进胆固醇代谢，每周吃3个鸡蛋是合适的。尽量避免食用甜食、饮料和零食等。

　　三平衡：即饮食平衡、身体平衡、食动平衡。

　　普通人摄入的食物应该是这样的：水1200ml，谷类250~400克，蔬菜300~500克，水果200~400克，畜禽肉类50~75克，鱼虾类50~100克，蛋类25~50克，鲜奶300克或相当量的奶制品，大豆30~50克或相当量的大豆制品，烹调油25~30克，盐6克。而高血脂病人，应再略减少肉类、烹调油，谷类的一半应是粗粮，奶类选择低脂奶，多用鱼虾类替代畜禽肉类食物， 每日饮水增加到1500ml或以上。“若患者较为肥胖，还应根据营养师的建议进一步控制饮食。”他建议，高血脂病人每日运动半小时(或步行6000步)以上。如果体重超标，则应增加到45分钟或1个小时。

　　陈超刚最后提醒说，如果单纯饮食控制3个月没有明显效果，或者血脂中度增高时，此时单纯的饮食治疗或已不够用，还应在医生的指导下加服调脂药物，以免延误病情。